学生在学校买的意外险就是学平险,其实学平险是一类广覆盖,低保障的保险产品,类似于社保的功能。
学平险保什么?学平险全名——中小学生平安保险,主要用于保障学生在校期间校内校外人身安全的保险产品。更多关于学平险的知识,推荐阅读:《学平险测评 | 孩子上学买保险看这篇就够了》
这类学平险投保年龄范围较广,保障也比较全面,通常保障由三部分:意外伤害、意外伤害医疗和住院医疗。
1.?意外伤害
意外伤害主要保障学生因意外风险导致的身故和意外伤残,在保障期限内学生无论是在校内还是校外发生合同约定的意外事故,只要达到合同约定的身故和伤残条件,保险公司都会按合同给付保险金。
2.?意外伤害医疗
意外伤害医疗的保障范围较广,交通意外、烧伤烫伤、意外摔伤、煤气中毒等都在保障范围内。这项保障主要用于报销因意外事故而产生的医疗费用,例如门诊、急诊产生的费用补贴等。
3.?住院医疗
住院医疗主要保障学生的住院风险,在保障期限内,如果学生因疾病或者意外事故住院,就可以按照合同约定的比例报销住院期间的费用。
总结:学平险只是一种人身意外伤害险,孩子和学生经常暴露在共同场合中,频繁上下路。自身安全意识又过于薄弱。所以意外风险会较大,所以配置一款意外险很重要。
包含。
大学生一般可以买基本医保、小额医疗险、意外险、重疾险,具体如下:
1、基本医保:大学生医保或城乡居民医保,选择其中一种交即可。基本医保属于国家福利性质的保障,保费便宜,保障范围广泛,不过其主要只能报销医保内医疗费用。
2、小额医疗险:小额医疗险的保费便宜免赔额低,保额也较低,主要可以用于应对小病风险。
3、意外险:大学生的课外活动一般比较多,而且也大多喜欢外出旅行,因此发生意外的概率也是有的,投保一份意外险一般可保意外身故或伤残、意外医疗等。
4、重疾险:大学生的身体健康一般还不错,而且年龄也大多在18岁-24岁,此时投保重疾险,更容易通过健康告知,保费相对来说也较为便宜。重疾险主要可保恶性肿瘤、严重脑出血后遗症等重疾大病,可在被保险人患重疾大病后,直接赔付一笔保险金。
大学生医保卡报销范围:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,
2、不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
综上所述,根据查询***息得知:大学生医保包括意外伤害报销,是一种人身意外伤害保险,包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
学校交的意外险住院可以报销吗
一般来说,学校交的意外险住院是可以报销的,但具体报销比例和范围可能因保险合同和保险公司的不同而有所差异。
首先,需要确认学校购买的意外险是否包括住院医疗保障。如果保险合同中明确包括了住院医疗保障,那么在保险期间内因意外伤害导致住院治疗,可以向保险公司申请理赔。
理赔时,需要提供以下材料:
保险合同原件或复印件;
被保险人身份证原件或复印件;
医院出具的入院证明、出院证明、发票等医疗证明材料;
其他可能需要的证明材料,如处方、病历、诊断证明等。
需要注意的是,理赔申请需要在保险合同规定的理赔期限内提出,否则可能会影响理赔结果。
综上所述:学校交的意外险住院是否可以报销,取决于保险合同中是否明确包括了住院医疗保障。如果包括,可以向保险公司申请理赔,需要提供相关证明材料。理赔申请需要在规定期限内提出。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十二条第一款规定:“保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人按照保险合同约定应及时通知保险人,并提交相关证明材料。”
《中华人民共和国保险法》第二十五条规定:“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”
学校意外险住院能报销。
学校意外险的住院报销规则如下:
1、扣除少儿医保已报销部分和约定的免赔额度;
2、报销比例分级如下:
1000元以内报销55%;
1000至4000元报销60%;
4000至7000元报销70%;
7000至10000元报销80%;
10000至30000元报销90%;
超过30000元的部分报销95%;
3、实际报销受定点医院和药品范围限制影响。
学校意外险的报销范围:
1、医疗费用报销:涵盖因意外伤害导致的合理且必要的医疗费用;
2、住院费用报销:包括住院期间的床位费、治疗费、手术费等;
3、门诊费用报销:意外伤害后的门诊治疗费用也可能包含在内;
4、药品费用报销:因意外伤害所需的药物费用;
5、特殊治疗费用:如理疗、康复治疗等因意外所需的特殊治疗费用;
6、后续治疗费用:出院后因意外伤害需要的后续治疗费用。
综上所述,学校意外险在扣除少儿医保已报销部分和免赔额后,根据不同费用区间提供55%-95%的分级报销比例,但实际报销金额还受限于定点医院和药品范围的约束。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。