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杭州医保报销比例是多少

  • 分类:知识学习
  • 更新时间:2024-11-15
  • 发布时间:2024-05-10 21:00:07
医疗保险报销比例是社区医院在职报销88%,退休报销92%。具体标准如下:门诊报销标准:1、个结算年度内,职工发生符合医保开支范围的普通门诊医疗费用是先通过个人账户当年的资金来支付,个人账户中不足的部分,由个人承担一个门诊起付标准费用,然后按
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医疗保险报销比例是社区医院在职报销88%,退休报销92%。

具体标准如下:

门诊报销标准:

1、个结算年度内,职工发生符合医保开支范围的普通门诊医疗费用是先通过个人账户当年的资金来支付,个人账户中不足的部分,由个人承担一个门诊起付标准费用,然后按照杭州医保报销比例来进行报销。社区、三级医院和其他机构的起付标准是1000元,退休人员为300元。三级医院个人要承担24%,其他医院承担20%,社区承担14%,其余费用由医保统筹基金来承担。

住院报销标准:

1、住院同样有一定的起付线标准,而要注意一个结算年度内如果两次以上竹园,起付标准按照最高等级医院标准计算。按照法规三级医院起付线为800元,其他医院为500元,社区医院为300元。三级医院4万元以内在职职工报销82%,退休人员报销86%。其他医院在职报销84%,退休报销88%。社区医院在职报销88%,退休报销92%;

2、4-40万元三级医院在职职工杭州医保报销比例88%,退休职工92%。其他医院在职报销90%,退休报销94%。社区医院在职报销92%,退休报销96%。所以还是要注意医院等级,以及具体的费用情况,符合标准的部分才能够按照法规来进行相应的费用报销。

医疗保险报销流程:

1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;

2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;

3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;

4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。

综上所述,各个地区医保的报销比例都不相同,城乡居民长期在异地居住的,男满60周岁、女满55周岁的城乡居民及在异地务工的城乡居民、随其生活的学生儿童,办理了异地就医登记备案的,在登记备案就医地住院起付线标准为一级医院400元,二级800元,三级2000元,报销比例执行本地定点医院报销比例。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

杭州学平险报销范围和额度

如果你是一名在校大学生,那你一定参加了大学生医保,学校会发给您一张社会保障卡,这张卡也就是大学生医保卡。您的大学生医保卡能报多少,看看昆明医博肛肠的医保办是怎么说的吧。

大学生医保卡为社会保障卡样式

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

一、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

二、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算。

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

大学生医保费用报销程序

由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。

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学平险是一款幼儿园学生、中小学学生以及大学生都可以购买的保险,投保费用通常是20-60元不等。不少家长会选择投保100元的学平险,学平险虽然投保的费用较低,但是保障范围却很广泛。

学平险可以保障以下几方面的事项:

1、意外身故理赔。投保学平险后,若是学生在投保期间发生了意外事故导致身故,可以获得最低1万元,最高8万元的赔偿(因为现在国家规定了未成年人意外赔偿不得高于10万元)。若是出现意外事故导致了学生受伤、致残的情况,该学生也能获得理赔。

2、意外医疗费用赔偿。也就是如果发生意外事故,学生受伤住院,这期间就医所产生的费用可以申请保险赔偿。比如学生在学校体育课上出现了碰撞、摔伤,生活中被动物咬伤,被开水烫伤、煤气中毒等,这些情况学生都能获得相应的理赔。

3、生病住院报销,学生在投保期内生病住院可以获得医疗费用的报销,报销的比例会根据医疗费用的金额大小来决定。

人保100元,学平险能报销多少呢?

大多数家长会选择在人保投保100元的学平险。学平险一般报销的费用在三千元到六千元不等,保险公司会在报销资料齐全的情况下,7天内就会给出结案通知,报销的比例会根据医疗费用高低来计算。

具体情况如下:

1、医疗费用为100元到1000元,报销比例为50%;

2、医疗费用为1000元到5000元,报销比例为60%;

3、医疗费用为5000元到10000元,报销比例为70%;

4、医疗费用为10000元到30000元,报销比例为80%;

5、报销比例为30000元以上,报销比例为90%。

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